“亲民热线”追踪督办 | 她的医保报销,有办法解决了!

“谢谢‘亲民热线’,我爱人杨腊英的医保报销问题在你们的帮助协调之下处理到位,市残联和市医疗保障局在核实情况后为她补缴了2020年城乡居民基本医疗保险,这次住院市医保局给她报销了7203.2元。”这是余先生近日向“亲民热线”反馈的信息。

前不久,余先生向“亲民热线”反映,其爱人是二级残疾,原来有职工医保,后来买断之后,医保不知怎么也受到了影响,现在正在住院,不能享受医保报销,实在是没有能力自费承担了,希望可以帮助解决。

受理此投诉后,“亲民热线”及时将相关情况反馈给市残联和市医保局,希望协调落实杨腊英的医保缴费和报销问题。

市残联经调查得知,2019年10月份,市残联在办理全市丧失劳动能力残疾人城乡居民基本医疗保险费用代缴时,将我市符合条件的残疾人名单提交至市人社局信息中心比对,市人社局信息中心反馈,杨腊英仍在城镇职工医疗保险政策缴费。根据医保政策,同一个人不能同时办理城乡居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险,否则不能正常享受医保政策,所以市残联未将杨腊英的名单提供给医保部门办理城乡居民基本医疗保险。

为妥善解决杨腊英的医保报销问题,市残联及时向市医疗保障局发送公函反馈此事,市医疗保障局同意为该残疾人补缴2020年城乡居民基本医疗保险。

市医疗保障局回复称,关于余先生反映的杨腊英医保报销问题,市医疗保障局医保服务中心已与余先生和鄂州市残联取得联系,告知余先生和鄂州市残联,已为杨腊英补打了2020年城乡居民基本医疗保险核定单,凭核定单到市民中心税务窗口进行缴费后,可正常享受2020年城乡居民医疗保险待遇。

经市残联和市医疗保障局的积极沟通协调,杨腊英的残疾人医保报销问题得到了妥善解决。

通讯员:毛芝春