11月15日,鄂州市中心医院心胸外科收治了一名主动脉瓣重度狭窄伴中重度关闭不全的花甲老人,老人有过两次脑出血病史,右侧肢体功能减退,近年来出现胸闷、呼吸困难,最近一个月病情加重。
医院心胸外科赵志宏主任团队在完成检查后认为:老人有两次脑出血病史、肺部有陈疾,常规开胸手术换瓣不仅手术创伤大而且发生脑卒中和肺部感染风险极大。
在与武汉协和医院心脏大血管外科董念国教授团队共同探讨后,决定为患者采取介入微创换瓣(TAVR)方式治疗。而微创换瓣手术费用昂贵,患者家境困难,难以承担,鄂州市中心医院和董念国教授团队共同努力,通过各种途径为患者减免大部分费用,让患者能进一步治疗。
经过一段时间精心调理,患者身体状况适合手术,决定于11月27日为患者进行手术。
在手术前一天,医院陈军副院长以及心胸外科、介入科、手术麻醉科、重症医学科、心血管内科、超声科等科室参加手术人员和协和医院尚小珂教授、钟禹成教授张长东教授、田军教授等通过视频会议进行了术前讨论,将手术计划、步骤进行了讨论及预演,将术中可能发生的问题及防范措施做了预案。
手术当日手术人员有条不紊的进行各自工作,陈军副院长亲自到现场协调。手术仅在患者左大腿根部切了一个长约3cm切口,将人工瓣膜自股动脉径路植入心脏,过程顺利,用时不到1小时手术完成。患者很快苏醒,送入重症医学科治疗,仅过了一天患者就返回心胸外科普通病房。
术后第3天,患者就能下床活动,目前患者胸闷呼吸困难症状已经消失,精神状态好。当你看到他时很难想象得到他是一位刚做了心脏手术的体弱老人。
TAVR手术是一种微创心脏瓣膜置换手术,主要用于年老体弱病重患者,创伤小,恢复快,对技术要求高,需要多个学科合作才能完成。
鄂州市中心医院心胸外科进行的这例手术为鄂东地区首例,也是鄂州市中心医院心胸外科与协和医院董念国教授团队在十一月份合作完成第三台心脏高难度手术,该例手术的顺利完成标志着鄂州市中心医院在心脏外科疾病治疗上迈进了一大步。
文:王蕾
图:廖勇胜