(通讯员彭丽)我市大病保险赔付模式改革取得突破性进展。自今年实施"直赔"服务新模式以来,人保财险鄂州市分公司作为全市城镇职工大病保险经办机构,1至4月累计向定点医疗机构和药店直接支付大病保险赔款751.56万元,高效办结2678笔赔付案件,切实减轻了参保群众的医疗负担。
据悉,此次改革创新的“商保直赔”模式,通过建立“保险公司-医疗机构”一站式结算平台,实现了两个方面有利转变。简化了赔付流程。取消了医疗保障服务中心与商保公司之间的赔款流转环节,由商保公司直接赔付给各医疗机构和药店,提高了赔付效率。防范了资金风险。大病赔款直接支付给医疗机构和药店,减少资金流转环节,降低了资金沉淀和挪用风险。
人保财险鄂州市分公司相关负责人表示,城镇职工大病保险实现“直赔”是公司协同市医保局贯彻落实"放管服"改革要求的具体实践,不仅减轻了患者经济压力,更提高了理赔效率,是保险服务民生的重要举措。下一步,将持续优化服务流程,真正让这一惠民政策落到实处。