每年体检季过后，鄂州市各大医院内分泌科都会迎来一波咨询高峰。越来越多的市民在体检中查出甲状腺结节，但很多人对这个“不速之客”一知半解，甚至陷入不必要的恐慌。

那么，甲状腺结节究竟是“何方神圣”？需要立即“宣战”还是可以“和平共处”？今天，我们就来揭开它的神秘面纱。

01 甲状腺结节，你的“脖子小疙瘩”

“结节”这个词听起来有点吓人，其实本质上就是甲状腺里长出来的“小疙瘩”。这些疙瘩可能是实心的，也可能是液体的，绝大多数情况下都是良性的。

我们的甲状腺位于脖子前方，形状像一只蝴蝶，虽然只有20-30克重，却是人体最大的内分泌腺体，负责生产甲状腺激素，调节新陈代谢。

为什么现在这么多人查出甲状腺结节？ 这与体检技术的进步直接相关。过去医生只能通过手触摸发现1厘米以上的结节，而现在高分辨率B超可以轻松发现2-3毫米的微小结节。

数据显示，我国成人甲状腺结节检出率高达20%-35%，相当于每5个人中就有1个有甲状腺结节。不过别慌，其中仅有5%-15%为恶性，其余都是良性的。

02 查出结节，需要立即切除吗？

当然不是！多数甲状腺结节是“温和派”，不会对人体造成影响，也无需治疗。只有当出现以下情况时，医生才会建议干预：

结节较大（一般超过4厘米）压迫气管或食道，引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑；

结节导致甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进；

怀疑或确诊为恶性结节。

对于多数良性小结节，定期随访观察即可，无需特殊治疗。 医生通常建议6-12个月复查一次甲状腺B超，观察结节大小、形态有无变化。

03 穿刺活检：揪出“伪装者”的关键一招

当B超检查发现结节有可疑特征时，医生可能会建议进行甲状腺细针穿刺活检（FNA）。这是目前判断甲状腺结节良恶性的“金标准”。

什么样的结节需要穿刺？

根据国际和国内指南，以下几种情况的结节建议考虑穿刺：

直径大于1厘米，且B超提示有恶性特征的结节；

直径小于1厘米，但B超高度怀疑恶性，或有甲状腺癌家族史，或颈部有放射线暴露史；

不论大小，伴有颈部淋巴结异常发现的结节；

患者有心理压力，强烈要求明确诊断的结节。

穿刺活检怎么做？

在B超引导下，医生用一根比抽血针还细的针头，准确刺入结节，抽取少量细胞进行病理学检查。整个过程约10-20分钟，局部麻醉下进行，疼痛感轻微，类似打针或抽血。

很多人担心穿刺会导致癌细胞扩散，这种担忧是没有科学依据的。细针穿刺不会导致肿瘤扩散，是一项非常安全的检查。

04 看懂B超报告，了解你的结节

学会看甲状腺B超报告，能让你对结节有初步了解。报告中常出现的几个关键词：

边界：边界清晰多为良性；边界模糊需警惕。

形态：规则、圆形或椭圆形多为良性；不规则形需注意。

回声：高回声或等回声多为良性；低回声或极低回声需关注。

钙化：微小钙化（像盐粒一样）是恶性特征之一。

纵横比：大于1（即结节“站着长”）可能为恶性。

如果报告上出现“TI-RADS分级”，这是甲状腺影像报告和数据系统的分类：

3级及以下：几乎都是良性，定期随访即可；

4级：可疑恶性，可能需要穿刺活检；

5级：高度怀疑恶性，通常建议穿刺或手术。

但请记住，B超结果只是影像学判断，最终诊断仍需病理学检查。

05 预防甲状腺结节，关注这些生活细节

虽然大多数甲状腺结节成因复杂，无法完全预防，但我们可以通过健康生活方式降低风险：

保持适量碘摄入：鄂州属于碘适宜地区，正常饮食即可满足碘需求，不必额外补碘，也不建议长期食用无碘盐。

远离辐射暴露：尽量避免不必要的放射性检查，特别是头颈部。

管理情绪压力：长期精神紧张、压力大可能影响内分泌系统。

定期体检：尤其是有甲状腺疾病家族史的人群。

注意颈部变化：如发现颈部增粗、触摸到肿块，或出现呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时就医。

健康饮食：多摄入新鲜蔬菜水果，适量摄入海产品。

最后，鄂州疾控提醒广大市民：发现甲状腺结节不必过度恐慌，大多数结节是良性的，与您和平共处一生。即使不幸诊断为甲状腺癌，大多数类型的甲状腺癌预后良好，十年生存率超过90%。

关键是要科学面对，理性对待，在专业医生指导下进行规范随访或治疗。毕竟，在这个“结节时代”，学会与它们和平相处，也是一种健康智慧。

你今年的体检报告出来了吗？关于甲状腺结节还有什么疑问？欢迎在评论区留言讨论！

来源：鄂州疾控（本文仅用作公益科普宣传，如有侵权请联系删除！）