严厉打击骗取医保基金违法违规行为,维护医保基金安全运行,是切实保障全市参保群众切身利益的有效举措。目前,我市2017年度集中打击专项行动专项行动已全面展开。
迅速部署。6月7日,我市召开2017年度集中打击医保欺诈专项行动动员暨培训会,专题部署检查行动和工作重点。市人社局打击医保欺诈专项行动领导小组、4个检查组工作人员参加会议。
迅速行动。专项行动的主要工作是围绕定点医疗机构违规行为、定点零售药店违规行为、村卫生等门诊统筹定点医疗机构违规行为,以及个人或团伙欺诈、骗取医保基金行为等进行查处。会议要求各检查组在会后就迅速展开行动,对所负责的定点单位进行检查。
迅速落实。大型医疗检查阳性率超过多少属于过度检查,抗生素使用率超过多少属于滥用,如何运用大数据筛查套、骗取医保基金线索……专题会对全体工作人员进行了培训。
此次行动是我市连续第三年开展的专项行动。2016年,我市的集中打击医保欺诈行动共计检查46家定点医院,27家定点乡镇卫生院下辖村卫生室和19家定点社区卫生服务中心(站),共计查处违规费用查处违规费用621.8万元。同时,依法向公安机关移送一起个人骗取医保基金案件。
(通讯员徐利剑 责任编辑夏亭)