大脑“电路”短路了?世界癫痫日,带你重新认识这个千年“谜”题

每年2月的第二个星期一是“世界癫痫日”,也称“国际癫痫日”。在这个特殊的日子到来之际,我们有必要重新认识这种古老的疾病,它既不是“恶魔附体”,也不应成为社会偏见的对象。


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一、癫痫到底是什么?大脑的“异常电风暴”
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想象一下,我们的大脑是一个由数十亿神经元组成的精密“电路网络”。正常情况下,这些神经元有序放电,传递信息,控制我们的思维、感觉和行动。而当大脑局部或全部的神经元突然“过度兴奋”,不受控制地同步异常放电时,就会引发一次“电路短路”,医学上称之为癫痫发作。


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需要明确的是:仅有一次癫痫发作不能诊断为癫痫。癫痫的诊断需要满足两个医学标准:一是大脑存在慢性的、易导致反复发作的倾向;二是已经出现了至少两次无明确诱因(如低血糖、高热)的癫痫发作。



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二、癫痫发作只有“倒地抽搐”吗?远不止!
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公众对癫痫最深刻的印象可能是“全身抽搐、口吐白沫”。医学上这叫“全面性强直-阵挛发作”,确实是症状最明显的一种,但绝非唯一。

癫痫发作形式多样:

  • 局灶性发作:可能仅表现为一侧肢体或面部不自觉抽动,或出现异常感觉(如幻嗅、幻视),意识可能清醒。

  • 失神发作:多见于儿童,表现为突然“发呆”,动作停顿,眼神空洞,持续数秒即恢复,常被误认为“走神”。

  • 强直或阵挛发作:表现为肌肉持续僵硬(强直)或节律性抽动(阵挛)。

  • 失张力发作:突然肌肉张力丧失,可能导致点头或跌倒。

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三、为什么会得癫痫?原因很复杂
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癫痫病因多样,大致分为三类:
  1. 结构性/代谢性病因:如脑外伤、脑卒中(中风)、脑肿瘤、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、阿尔茨海默病、出生时脑损伤等。这些因素造成大脑结构或代谢异常。

  2. 遗传性病因:部分癫痫与特定基因变异有关,具有家族聚集性。

  3. 未知病因:目前检查手段无法明确病因,这类情况约占半数。

值得注意的是,癫痫在任何年龄都可能起病,但儿童期和老年期是两个发病高峰。



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四、遇到癫痫发作,记住“三要三不要”
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正确的现场急救至关重要,可以避免二次伤害。

【三要】

  1. 要保护:移开周围尖锐危险物品;在患者头部下方垫上柔软物品(如衣服),防止头部撞击受伤。

  2. 要侧卧:轻轻将患者翻转至“稳定侧卧位”。这有助于口腔分泌物自然流出,保持呼吸道通畅,防止窒息。

  3. 要计时:记录发作开始的时间。大多数发作会在1-2分钟内自行停止。

【三不要】

  1. 不要强行束缚:不要用力按压或试图制止患者抽搐,这可能导致关节脱臼或骨折。

  2. 不要往嘴里塞东西:癫痫发作时牙关紧闭,强行撬开嘴巴塞入手指、筷子、毛巾等,极易造成牙齿损伤、异物窒息等严重后果。癫痫发作不会咬断舌头,强行塞物利大于弊。

  3. 不要随意喂药喂水:在患者意识完全清醒前,不要喂任何东西,以防误吸入气管。

【何时呼叫120?】

  • 第一次发作。

  • 发作持续超过5分钟。

  • 短时间内连续发作。

  • 发作后意识长时间不恢复。

  • 水中发作、孕妇发作或发作时受伤。



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五、癫痫能治好吗?可以正常生活吗?
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答案是肯定的。现代医学对癫痫的治疗已非常成熟:

  • 药物治疗:是首选和主要方法。约70%的患者通过规范、长期的抗癫痫药物治疗,可以实现无发作,即临床治愈。

  • 手术治疗:对于药物难治性癫痫,若病灶明确,手术切除是可能根治的方法。

  • 其他治疗:如生酮饮食(特定高脂肪饮食,对某些儿童癫痫有效)、神经调控治疗(如迷走神经刺激术)等。

癫痫患者完全可以拥有正常的学习、工作和家庭生活。关键在于:

  1. 规范治疗:在医生指导下用药,切勿自行停药、减药或换药,这是导致复发最常见的原因。

  2. 规律生活:保证充足睡眠,避免过度疲劳、熬夜、精神压力和情绪激动。

  3. 规避风险:避免饮酒、喝浓茶咖啡等可能诱发发作的因素。在发作未完全控制前,应避免驾驶、高空作业、游泳等活动。

  4. 定期复诊:定期到神经内科或癫痫专科门诊随访,监测药物疗效和副作用。



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六、消除偏见,拥抱理解
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癫痫是一种常见的神经系统疾病,不会通过日常接触(如交谈、握手、共餐)传染。绝大多数癫痫患者智力正常,能为社会做出贡献。历史上许多杰出人物,如古罗马的凯撒大帝、作家陀思妥耶夫斯基、画家梵高等都患有癫痫。

社会的误解和歧视,有时比疾病本身给患者带来的伤害更大。在世界癫痫日,我们呼吁:

  • 科学认识:了解癫痫,消除恐惧和误解。

  • 平等对待:在学校、职场和社会中,给予癫痫患者平等的学习、就业机会和人格尊重。

  • 支持关爱:当身边有人癫痫发作时,能提供正确的帮助;当知道他人患有癫痫时,能给予理解和鼓励。

让我们用科学的认知驱散偏见的阴霾,用包容的胸怀构筑友好的环境。对于癫痫患者而言,控制病情是医学任务,而获得有尊严、无歧视的生活,则需要我们每个人共同参与。



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来源:鄂州疾控(本文仅用作公益科普宣传,如有侵权请联系删除!)